Demandeur
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Prénom *
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Code Postal *
Ville *
Téléphone
Nombre d'exemplaires demandés*
Lien de parenté entre le demandeur et la personne concernée par l'acte*
* : champ obligatoire
Personne concernée par l'Acte
Nom du marié * Prénom(s) du marié *
Nom de jeune fille de la mariée * Prénom(s) de la mariée *
Date du mariage * Jour Mois Année (ex:01 09 1980)
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